Wer zahlt das Pflegeheim — Pflegekasse, Angehörige oder Sozialamt?

Die Kostenverteilung im Pflegeheim läuft in einer festen Reihenfolge — und der Satz "erst Pflegekasse, dann Eltern aus eigenen Mitteln" stimmt in der Grundlogik, greift aber zu kurz. In der Praxis sind es vier Stufen. 1. Pflegekasse zahlt einen festen Zuschuss zu den reinen Pflegekosten, gestaffelt nach Pflegegrad (§ 43 SGB XI). Dieser Zuschuss deckt aber nie die kompletten Heimkosten — der Rest bleibt Eigenanteil. 2. Der Bewohner selbst trägt den einrichtungseinheitlichen Eigenanteil (EEE) für Pflege plus Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten. Das ist der Betrag, der auf der Heimrechnung als monatlicher Eigenanteil auftaucht — je nach Region und Einrichtung heute oft 2.500 bis 3.000 € pro Monat, teils deutlich mehr. 3. Der Leistungszuschlag nach § 43c SGB XI reduziert den pflegebedingten Eigenanteil abhängig von der Verweildauer im Heim. Je länger jemand im Heim lebt, desto höher der Zuschuss der Pflegekasse auf den Eigenanteil. Achtung: Der Zuschlag entlastet nur den Pflegeanteil, nicht Unterkunft und Verpflegung — die bleiben in voller Höhe beim Bewohner. 4. Reichen Rente, Vermögen und ggf. private Pflegezusatzversicherung nicht, springt das Sozialamt mit der Hilfe zur Pflege ein (§ 61 ff. SGB XII). Vorher muss das eigene Vermögen weitgehend eingesetzt werden (Schonvermögen aktuell 10.000 €). Das Haus des Ehepartners, das er selbst bewohnt, bleibt geschützt. Zum Thema Elternunterhalt: Seit dem Angehörigen-Entlastungsgesetz (2020) werden Kinder erst zum Unterhalt herangezogen, wenn ihr Bruttojahreseinkommen über 100.000 € liegt. Das Sozialamt fragt Einkommen unterhalb dieser Grenze gar nicht mehr ab. Mein Tipp aus der Praxis: Bevor jemand ins Heim einzieht, lohnt sich eine Kostenaufstellung der konkreten Wunsch-Einrichtung. Die Heime nennen ihre Sätze auf Nachfrage genau — dann sieht man schwarz auf weiß, was aus Rente, Zuschüssen und ggf. Sozialamt-Beitrag zusammenkommt. Die juristischen Feinheiten zu Vermögensschutz und Sozialamt prüft Tobias oder ein Fachanwalt am besten im Einzelfall.