Eine Trachealkanüle ist ein Röhrchen im Tracheostoma am Hals, das die Öffnung offen hält und das Atmen sichert. Es gibt blockbare und nicht blockbare Kanülen, mit oder ohne Innenkanüle, aus Kunststoff, Silikon oder Silber. Die Krankenkasse zahlt mindestens zwei Kanülen und Zubehör auf Verordnung; Sie zahlen höchstens 10 Euro je Hilfsmittel oder 15 Euro im Monat für Verbrauchsmaterial (Stand 18.10.2026).
Wer einen Angehörigen mit Trachealkanüle zu Hause hat, hört im Entlassgespräch viele Fachwörter: Cuff, Innenkanüle, Sprechventil, HME. Dieser Ratgeber erklärt, was dahintersteht und was die Krankenkasse übernimmt. Er gehört zum Bereich Pflegewissen. Wie die Pflege zu Hause organisiert wird, wer im Notfall hilft und wann es einen Pflegegrad gibt, erklärt der Ratgeber Tracheostoma. Die Handgriffe selbst lernen Sie vom Pflegedienst, nicht aus dem Internet.
Was ist eine Trachealkanüle?
Eine Trachealkanüle wird in das Tracheostoma eingelegt, die operativ angelegte Öffnung der Luftröhre am Hals. Laut Hilfsmittelverzeichnis der Krankenkassen hält sie das Tracheostoma offen oder stabilisiert es und sichert durch das Ein- und Ausströmen der Atemluft die Atmung. Nach einer Tracheotomie, dem Luftröhrenschnitt, ist in der Regel eine Kanüle oder ein anderes Hilfsmittel zur Stabilisierung nötig.
Kanülen unterscheiden sich in Durchmesser, Länge und Krümmung. Die Größe ergibt sich aus dem Innen- oder Außendurchmesser und der Länge. Welche Kanüle passt, legt die Ärztin oder der Arzt fest, meist schon in der Klinik, zusammen mit dem Pflegeteam und oft mit Logopädie, wenn es um Schlucken und Sprechen geht.
Welche Arten von Trachealkanülen gibt es?
Das Hilfsmittelverzeichnis ordnet die Kanülen nach ihrer Bauart. Die wichtigste Unterscheidung ist, ob die Kanüle einen Cuff hat, also eine kleine aufblasbare Manschette, die die Luftröhre um die Kanüle herum abdichtet.
| Art | Merkmal | Wofür sie laut Verzeichnis gedacht ist |
|---|---|---|
| Blockbare Kanüle (mit Cuff) | Manschette dichtet die Luftröhre ab; ein- oder zweiteilig | Offenhalten, Atmung, Schutz vor Eindringen von Speichel oder Sekret in die Lunge, Zugang für die Beatmung |
| Blockbare Kanüle mit subglottischer Absaugung | zusätzlicher Kanal, über den Sekret oberhalb des Cuffs abgesaugt werden kann | wie oben, bei viel Sekret |
| Nicht blockbare Kanüle für die Beatmung | ohne Cuff, ein- oder zweiteilig | Offenhalten, Atmung, Beatmungszugang |
| Nicht blockbare Kanüle ohne Beatmung | ohne Cuff, ein- oder zweiteilig, meist mit Konnektor | Offenhalten und Atmung bei Menschen, die selbst atmen |
| Silberkanüle | nicht blockbar, ein- oder zweiteilig, aus Silber | Offenhalten und Atmung, mit Zubehör auch Sprechen |
| Trachealkurzkanüle | nicht blockbar, einteilig, höchstens 65 Millimeter lang | Offenhalten und Stabilisieren, mit Zubehör auch Sprechen |
| Button, Platzhalter | kurzes Bauteil statt einer Kanüle | Stabilisieren des Tracheostomas |
| Innenkanüle | herausnehmbares inneres Rohr aus Kunststoff oder Silber | Reinigung, ohne die äußere Kanüle zu entfernen |
Quelle: GKV-Spitzenverband, Hilfsmittelverzeichnis Produktgruppe 12 "Hilfsmittel bei Tracheostoma und Laryngektomie", Fortschreibung vom 30.07.2026 (Produktuntergruppen 12.24.01 bis 12.24.08). Stand: 18.10.2026.
Zwei Begriffe hören Angehörige oft: Bei einer zweiteiligen Kanüle kann die Außenkanüle gesiebt sein und die Innenkanüle gefenstert, also mit kleinen Öffnungen. Zusammen mit einem Sprechventil kann dann Ausatemluft zum Kehlkopf strömen und Sprechen ermöglichen. Bei Kanülen mit Cuff muss der Druck in der Manschette regelmäßig mit einem Messgerät geprüft werden, damit die Schleimhaut der Luftröhre keinen Schaden nimmt; das gehört zu den Aufgaben des Pflegeteams.
Welches Zubehör gehört zur Trachealkanüle?
Zu einer Versorgung gehört weit mehr als die Kanüle selbst. Die Produktgruppe 12 des Hilfsmittelverzeichnisses nennt unter anderem:
- Sprechventile: öffnen sich beim Einatmen und schließen beim Ausatmen, sodass die Luft über Kehlkopf und Mund entweicht. Sie setzen voraus, dass der Kehlkopf zumindest teilweise erhalten ist oder eine funktionierende Stimmprothese vorhanden ist.
- Wärme- und Feuchtigkeitsaustauscher: die "feuchte Nase", siehe nächster Abschnitt.
- Kanülentragebänder: halten die Kanüle am Hals, als Einweg- oder waschbare Bänder.
- Trachealkompressen: geschlitzte Kompressen, die Sekret aufsaugen und die Haut zwischen Kanüle und Stoma polstern.
- Duschschutz und Schutztücher: verhindern, dass Wasser, Staub oder Fremdkörper in die Luftröhre gelangen.
- Cuffdruck-Messgeräte: für blockbare Kanülen.
- Reinigungsbürsten, Reinigungsdosen und Reinigungsmittel: spezielles, nicht haushaltsübliches Zubehör zur Pflege der Kanülen.
- Riechschläuche: helfen, das Riechen wieder zu nutzen.
Ein Absauggerät gehört zu einer eigenen Produktgruppe, wird aber meist zusammen verordnet und geliefert. Raumluftbefeuchter für das Zimmer zahlt die Krankenkasse dagegen nicht; das Verzeichnis ordnet sie als Gebrauchsgegenstände ein.
Was ist eine feuchte Nase beim Tracheostoma?
Eine feuchte Nase ist ein kleiner Filter, der auf die Kanüle oder auf eine Basisplatte am Hals gesetzt wird. Fachlich heißt sie Wärme- und Feuchtigkeitsaustauscher, kurz HME, im Verzeichnis auch "künstliche Nase". Sie übernimmt einen Teil dessen, was sonst Nase und Rachen leisten: Die Ausatemluft gibt Wärme und Feuchtigkeit an das Filtermaterial ab, die nächste Einatemluft nimmt sie wieder auf.
Das Hilfsmittelverzeichnis unterscheidet zwei Ausführungen für Menschen, die selbst atmen:
| Ausführung | Was sie leistet | Produktart |
|---|---|---|
| HME | befeuchtet die Atemwege und erwärmt die Atemluft | 12.99.01.1 |
| HMEF | wie HME, filtert zusätzlich die Einatemluft | 12.99.01.2 |
| Sprechventil mit HME | verbindet Sprechventil und Befeuchtung | 12.99.04.3 |
Quelle: GKV-Spitzenverband, Hilfsmittelverzeichnis Produktgruppe 12, Fortschreibung vom 30.07.2026. Stand: 18.10.2026.
Eine feuchte Nase besteht aus einem Halter und dem Filtermaterial; manche haben einen Anschluss für Sauerstoff. Ersatzfilter und Filtermaterial führt das Verzeichnis als Verbrauchsmaterial. Wie oft der Filter gewechselt wird und wann er abgenommen werden muss, etwa bei viel Sekret, legen das Behandlungsteam und die Herstellerangaben fest. Die feuchte Nase zahlt die Krankenkasse auf Verordnung wie die übrige Versorgung.
Wer wechselt die Trachealkanüle, und wie oft?
Den Wechsel ordnet die Ärztin oder der Arzt an; durchgeführt wird er von Fachpersonal oder von Angehörigen, die dafür angeleitet wurden. Wie oft gewechselt wird, legen der Behandlungsplan und die Herstellerangaben zur Nutzungsdauer der Kanüle fest. Eine feste Zahl für alle gibt es nicht.
Zu Hause übernimmt auf ärztliche Verordnung ein Pflegedienst den Wechsel als häusliche Krankenpflege. Die Häusliche Krankenpflege-Richtlinie beschreibt die Leistung: Herausnehmen der liegenden Kanüle, Reinigung und Pflege, gegebenenfalls Versorgung des Stomas, Einsetzen und Fixieren der neuen Kanüle und Reinigung der entnommenen Kanüle (Nr. 29). Auch der Wechsel einer Sprechkanüle gegen eine Dauerkanüle und umgekehrt gehört dazu. Muss ständig eine Pflegefachkraft anwesend sein, etwa bei Beatmung, kommt außerklinische Intensivpflege infrage; mehr im Ratgeber Intensivpflege zu Hause.
Angehörige können den Wechsel lernen. Die Richtlinie sieht bis zu zehn Anleitungen durch den Pflegedienst vor, wenn Lernbereitschaft besteht (Nr. 7). Laut Hilfsmittelverzeichnis werden immer mindestens zwei Kanülen geliefert, damit jederzeit eine gereinigte Kanüle bereitliegt. Fragen Sie im Entlassgespräch, wer den ersten Wechsel zu Hause übernimmt und wo die Ersatzkanüle für den Notfall liegt.
Was zahlt die Krankenkasse bei einer Trachealkanüle?
Die Krankenkasse zahlt Kanülen und Zubehör als Hilfsmittel nach § 33 SGB V, unabhängig von einem Pflegegrad. Grundlage ist eine Verordnung aus dem Krankenhaus oder der Arztpraxis; geliefert wird über einen Vertragspartner der Kasse, der Sie zu Hause berät und in den Gebrauch einweist. Ein neues Rezept ist laut Versicherteninformation der Audi BKK meist nur nötig, wenn sich der Bedarf ändert.
| Leistung | Beispiele | Ihr Eigenanteil ab 18 Jahren |
|---|---|---|
| Kanülen und Geräte | Trachealkanülen, Innenkanülen, Sprechventile, Cuffdruck-Messgerät | 10 Prozent, mindestens 5 und höchstens 10 Euro je Hilfsmittel; ab 01.01.2027 mindestens 7,50 und höchstens 15 Euro |
| Verbrauchsmaterial | Filter für die feuchte Nase, Trachealkompressen, Einweg-Kanülenbänder | 10 Prozent, höchstens 15 Euro für den gesamten Monatsbedarf |
| Kanülenwechsel durch den Pflegedienst | häusliche Krankenpflege nach Nr. 29 | 10 Prozent der Kosten für höchstens 28 Tage im Jahr plus 10 Euro je Verordnung, ab 01.01.2027 plus 15 Euro |
| Nicht übernommen | Raumluftbefeuchter, Material für die Entwöhnung von der Kanüle in der Klinik, vom Arzt gewechselte Stimmprothesen | Raumluftbefeuchter selbst zahlen; übrige Teile gehören zur ärztlichen oder stationären Behandlung |
Quelle: § 33 Abs. 8, § 37 Abs. 5, § 61 SGB V; § 61 SGB V in der Fassung des GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetzes ab 01.01.2027 (BGBl. 2026 I Nr. 228); GKV-Spitzenverband, Hilfsmittelverzeichnis Produktgruppe 12 (30.07.2026), Leistungsrechtliche Hinweise. Zuordnung der Beispiele zu Gerät oder Verbrauch entscheidet die Krankenkasse. Stand: 18.10.2026.
Ob ein Teil als Gerät oder als Verbrauchsmaterial abgerechnet wird, entscheidet die Krankenkasse. Für Verbrauchsmaterial gilt gesetzlich seit 30.07.2026 höchstens 15 Euro für den Monatsbedarf (§ 33 Abs. 8 Satz 3 SGB V, vorher 10 Euro). Laut Pharmazeutischer Zeitung vom 19.08.2026 rechnen viele Apotheken und Versorger bis Ende 2026 noch nach dem alten Höchstbetrag ab. Fragen Sie Ihren Lieferanten, welche Zuzahlung bei Ihnen anfällt. Wer viele Zuzahlungen leistet, kann ab der Belastungsgrenze von 2 Prozent der Bruttoeinnahmen, bei schwerwiegend chronisch Kranken 1 Prozent, befreit werden (§ 62 SGB V).
Lehnt die Krankenkasse eine Kanüle oder ein Zubehörteil ab, können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Wir helfen bei der Vorbereitung und vermitteln, wo nötig, an einen Partner mit Erlaubnis zur Rechtsberatung (z. B. Rechtsanwältin, Sozialverband), siehe Widerspruch. Welche Kasse wofür zuständig ist, zeigt die Übersicht Pflegekasse und Krankenkasse.
Ein Beispiel: nach Hause nach langer Beatmung
Eine Frau wurde nach einer schweren Lungenentzündung lange beatmet und hat ein Tracheostoma. In der Klinik wird sie von der Beatmung entwöhnt und atmet wieder selbst. Sie geht mit einer nicht blockbaren Kanüle mit Innenkanüle nach Hause, dazu Sprechventil und feuchte Nase.
Die Klinik stellt die Verordnungen aus, der Hilfsmittelversorger liefert am Entlassungstag zwei Kanülen, Filter, Kompressen, Bänder und ein Absauggerät und weist ihren Sohn ein. Ein Pflegedienst übernimmt auf Verordnung den Kanülenwechsel und leitet den Sohn an. Für das Verbrauchsmaterial zahlt die Frau höchstens 15 Euro im Monat zu, für jedes Gerät höchstens 10 Euro. Den Ablauf der Entlassung beschreibt der Ratgeber Entlassmanagement.
Wann diese Regeln nicht gelten
- Kinder und Jugendliche: Sie brauchen besondere Kanülen; laut Verzeichnis wird die Größe wegen des Wachstums regelmäßig kontrolliert. Eine Zuzahlung fällt unter 18 Jahren nicht an.
- Pflegeheim: Die Behandlungspflege übernimmt in der Regel die Einrichtung; Hilfsmittel bleiben Leistung der Krankenkasse.
- Private Krankenversicherung: Es gilt der Tarif.
- Kehlkopfentfernung: Nach einer Laryngektomie gibt es eigene Hilfsmittel wie Basisplatten, Stimmprothesen und Tonerzeuger; die Auswahl begleitet die Logopädie.
Häufige Fragen
Wie oft wird eine Trachealkanüle gewechselt?
Das legen der ärztliche Behandlungsplan und die Herstellerangaben fest. Eine feste Zahl für alle gibt es nicht; gewechselt wird durch Fachpersonal oder angeleitete Angehörige.
Was ist der Unterschied zwischen Tracheostoma und Trachealkanüle?
Das Tracheostoma ist die Öffnung am Hals, die Trachealkanüle das Röhrchen, das darin liegt und sie offen hält.
Wer zahlt die Trachealkanüle?
Die Krankenkasse auf ärztliche Verordnung, auch ohne Pflegegrad. Sie zahlen höchstens 10 Euro je Kanüle oder Gerät zu, für Verbrauchsmaterial höchstens 15 Euro im Monat.
Kann man mit einer Trachealkanüle sprechen?
Oft ja, wenn der Kehlkopf zumindest teilweise erhalten ist: mit einer gesiebten oder gefensterten Kanüle und einem Sprechventil. Was möglich ist, klären Ärztin und Logopädie.
Was ist eine feuchte Nase?
Ein Filter vor der Kanüle, der die Atemluft wärmt und befeuchtet, fachlich HME. Mit zusätzlicher Filterwirkung heißt er HMEF.
Zusammenfassung
Eine Trachealkanüle hält das Tracheostoma offen und sichert die Atmung. Es gibt blockbare und nicht blockbare Kanülen, mit oder ohne Innenkanüle, dazu Sprechventile, feuchte Nasen und weiteres Zubehör. Den Wechsel ordnet die Ärztin an, er wird von Fachpersonal oder angeleiteten Angehörigen übernommen. Die Krankenkasse zahlt mindestens zwei Kanülen und das Zubehör auf Verordnung, mit höchstens 10 Euro je Hilfsmittel oder 15 Euro im Monat für Verbrauchsmaterial.
Mehr Grundwissen im Bereich Pflegewissen; weitere Hilfsmittel und ihre Kostenträger auf der Seite Hilfsmittel.
Quellen
- GKV-Spitzenverband: Fortschreibung Produktgruppe 12 Hilfsmittel bei Tracheostoma und Laryngektomie vom 30.07.2026 (Definition, Leistungsrechtliche Hinweise, Produktarten 12.24.01 bis 12.24.08, 12.99.01 HME/HMEF, 12.99.04 Sprechventile, 12.99.10 Cuffdruck-Managementsysteme), abgerufen am 18.10.2026
- G-BA: Häusliche Krankenpflege-Richtlinie, in Kraft seit 12.12.2025 (Nr. 6 Absaugen, Nr. 7 Anleitung, Nr. 29 Trachealkanüle, Wechsel und Pflege), abgerufen am 18.10.2026
- § 33 SGB V, Hilfsmittel (Abs. 1, 8), abgerufen am 18.10.2026
- § 37 SGB V, Häusliche Krankenpflege (Abs. 5), abgerufen am 18.10.2026
- § 61 SGB V, Zuzahlungen, abgerufen am 18.10.2026
- § 62 SGB V, Belastungsgrenze, abgerufen am 18.10.2026
- GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz vom 24.07.2026, BGBl. 2026 I Nr. 228, Art. 1 Nr. 12a (§ 33 Abs. 8 Satz 3 SGB V: 15 Euro, seit 30.07.2026) und Nr. 23 (§ 61 SGB V neu, ab 01.01.2027), abgerufen am 18.10.2026
- Pharmazeutische Zeitung: Hilfsmittel-Zuzahlungen, Übergangslösung wegen Fehler im Gesetz, 19.08.2026 (Sekundärquelle, nur Hinweis zur Praxis), abgerufen am 18.10.2026
- Audi BKK (GWQ): Versicherteninformation Versorgung mit einem Tracheostoma (Verordnung, Lieferung, Einweisung), abgerufen am 18.10.2026
