Wann wird mein Pflegegrad erneut vom MD überprüft?

Eine feste gesetzliche Frist für die Wiederholungsbegutachtung gibt es nicht. Der Medizinische Dienst legt im Erstgutachten selbst fest, ob und wann eine Wiederholung sinnvoll ist. Üblich sind Abstände von einem bis drei Jahren, bei stabiler Pflegesituation auch länger oder gar keine erneute Prüfung. Die Pflegekasse veranlasst die Nachbegutachtung dann von sich aus. In der Praxis läuft das meist so: - bei jüngeren Pflegebedürftigen oder rehabilitationsfähigen Diagnosen (nach Schlaganfall, Unfall) eher kurze Intervalle - bei chronisch-progredienten Erkrankungen (Demenz, Parkinson, MS) längere Abstände, weil eine Rückstufung kaum zu erwarten ist - bei sehr alten Menschen mit stabilem Pflegegrad oft gar keine Wiederholung mehr Unabhängig davon kannst du jederzeit selbst eine erneute Begutachtung anstoßen, wenn sich der Zustand verschlechtert. Das läuft über einen formlosen Höherstufungsantrag bei der Pflegekasse (§ 33 SGB XI). Ab Antragstellung läuft wieder die Frist von 25 Arbeitstagen für das MD-Gutachten (§ 18 Abs. 3 SGB XI). Wird die Frist überschritten, stehen dir 70 € pro angefangener Woche Verzögerung zu (§ 18 Abs. 3b SGB XI). Umgekehrt kann die Pflegekasse auch prüfen lassen, ob der Pflegegrad noch angemessen ist, wenn Hinweise auf eine deutliche Verbesserung vorliegen — etwa nach abgeschlossener Reha. Kommt es zu einer Herabstufung, gilt Vertrauensschutz erst dann, wenn du gegen den neuen Bescheid Widerspruch einlegst (Frist ein Monat ab Zugang, § 84 SGG). Das bereits ausgezahlte Pflegegeld bleibt dir bis zur Bestandskraft des neuen Bescheids erhalten. Praktischer Hinweis: Wenn du selbst eine Höherstufung planst, führe zwei bis vier Wochen vorher ein Pflegetagebuch mit konkreten Zeiten und Beispielen aus dem Alltag. Das ist beim MD-Termin die belastbarste Grundlage — deutlich wirksamer als eine mündliche Schilderung im Wohnzimmer.