Ratgeber Demenz

Hörgerät bei Demenz: was Schwerhörigkeit mit dem Gedächtnis zu tun hat

Von der Pflegekompass-Redaktion
Aktualisiert am 18.10.2026

Unbehandelte Schwerhörigkeit gilt laut Lancet-Kommission 2024 als einer der beeinflussbaren Risikofaktoren für eine Demenz. Dass ein Hörgerät eine Demenz verhindert, ist nicht belegt. Auch bei bestehender Demenz kann es Gespräche und Alltag erleichtern. Die Krankenkasse zahlt es nach HNO-Verordnung mit 10 Euro Zuzahlung je Gerät, ab 2027 15 Euro (Stand 18.10.2026).

Viele Familien kennen die Lage: Die Mutter hört schlecht, versteht Fragen falsch und wirkt dadurch vergesslich. Oder der Vater hat eine Demenz, und sein Hörgerät liegt meist in der Schublade. Dieser Ratgeber gehört zum Thema Zähne, Hören, Sehen im Alter und erklärt, was über Hören und Demenz bekannt ist und wie ein Hörgerät im Alltag gelingt. Eine Diagnose ersetzt er nicht.

Hängen Schwerhörigkeit und Demenz zusammen?

Ja, beides tritt häufig gemeinsam auf, und unbehandelter Hörverlust gilt als Risikofaktor. Die Lancet-Kommission, ein internationales Fachgremium zur Demenzprävention, zählt Hörverlust in ihrem Bericht von 2024 zu den beeinflussbaren Risikofaktoren. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass jeder Mensch mit Hörverlust eine Demenz bekommt.

Auch gesundheitsinformation.de, das Portal des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, schreibt: Einige Studien deuten darauf hin, dass sich die geistige Leistungsfähigkeit langfristig verschlechtern kann, wenn das Hören beeinträchtigt ist. Schwerhörigkeit ist im Alter häufig; etwa ein Drittel der über 65-Jährigen ist betroffen. Viele ziehen sich zurück; eine Schwerhörigkeit kann außerdem das Risiko für Depressionen sowie für Unfälle und Stürze erhöhen.

Kann ein Hörgerät vor Demenz schützen?

Das ist bislang nicht belegt. In der größten randomisierten Studie dazu, der ACHIEVE-Studie aus den USA (veröffentlicht 2023), bekamen knapp 1.000 Menschen zwischen 70 und 84 Jahren entweder eine Hörversorgung mit Hörgeräten oder eine Gesundheitsberatung. Nach drei Jahren unterschied sich der geistige Abbau insgesamt nicht. Nur in einer Teilgruppe mit mehr Risikofaktoren gab es Hinweise, dass die Hörversorgung den Abbau verlangsamen könnte.

Ein von der Deutschen Alzheimer Gesellschaft gefördertes Projekt der Universitätsmedizin Göttingen (AD-HEARING) begleitete 31 ältere Menschen ohne Demenz sechs Monate nach der Hörgeräteverordnung. Wer die Geräte nutzte, schnitt bei Tests der geistigen Leistungsfähigkeit nicht besser ab als Menschen ohne Hörgerät. Häufiges Tragen ging aber mit weniger seelischer Belastung und einer höheren Lebensqualität einher. Die Studie war klein und kurz; ob Hörgeräte vor Demenz schützen, bleibt offen. Dass ein Hörgerät nach einer Gewöhnungszeit in vielen Situationen das Verstehen deutlich verbessern kann, beschreibt auch gesundheitsinformation.de.

Kann schlechtes Hören wie eine Demenz wirken?

Im Alltag kann das passieren. Wer Fragen nur halb versteht, antwortet daneben, wiederholt sich oder zieht sich aus Gesprächen zurück, und das kann wie Vergesslichkeit aussehen. Der Ratgeber Demenz des Bundesgesundheitsministeriums rät deshalb, sicherzustellen, dass die Verständigung nicht durch körperliche Probleme wie Schwerhörigkeit erschwert wird. Ob eine Demenz vorliegt, lässt sich nur ärztlich klären.

Wenn Sie bei einem Angehörigen Vergesslichkeit bemerken, sprechen Sie in der Hausarztpraxis auch das Hören an. Ein Hörtest in der HNO-Praxis ist schmerzfrei und verpflichtet zu nichts. Auch eine Depression kann einer Demenz ähneln; mehr dazu im Ratgeber Pseudodemenz, erste Anzeichen beschreibt der Ratgeber Demenz: Anzeichen und Früherkennung.

Hilft ein Hörgerät auch bei bestehender Demenz?

Ein Hörgerät kann auch bei Demenz helfen, Gespräche besser zu verstehen und am Alltag teilzunehmen. Die Anpassung braucht dann mehr Zeit und Unterstützung, denn ein neues Gerät verlangt Gewöhnung und Übung, wie gesundheitsinformation.de betont. Nach der Hilfsmittel-Richtlinie gehört zur Verordnung auch die Feststellung, ob die erkrankte Person oder eine Hilfsperson das Gerät bedienen kann, und dass die Person es tragen möchte (§ 27 Abs. 3). Gehen Sie deshalb zu den Terminen bei HNO-Praxis und Akustiker mit und schildern Sie, wie es im Alltag läuft.

Fragen Sie nach Geräten, die sich einfach bedienen lassen, etwa mit Akku statt kleiner Batterien oder ohne viele Tasten. Die Krankenkasse zahlt laut § 33 SGB V auch die Ausbildung im Gebrauch sowie notwendige Reparaturen. Ob ein Gerät noch sinnvoll ist, wenn eine Demenz weit fortgeschritten ist, besprechen Sie mit HNO-Praxis und Hausarztpraxis.

Was zahlt die Krankenkasse für das Hörgerät?

Die Krankenkasse zahlt ein Hörgerät, wenn eine HNO-Praxis den Hörverlust nach den Werten der Hilfsmittel-Richtlinie festgestellt und verordnet hat. Der Akustiker muss Geräte ohne Mehrkosten anbieten; Erwachsene zahlen dann nur die Zuzahlung von 10 Euro je Gerät, ab 01.01.2027 15 Euro (§ 61 SGB V in der Fassung des GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetzes, beschlossen). Der Festbetrag liegt bei 704,37 Euro netto je Gerät.

Ein Pflegegrad ist dafür nicht nötig, und auch im Pflegeheim bleibt die Krankenkasse zuständig. Batterien zahlen Erwachsene selbst (Hilfsmittel-Richtlinie, § 26). Alle Einzelheiten zu Anspruch, Festbetrag und Ablauf stehen im Ratgeber Hörgerät: Anspruch und Kosten.

Checkliste: Hörgerät bei Demenz im Alltag

Kleine Routinen entscheiden, ob das Hörgerät getragen wird. Diese Punkte helfen zu Hause und im Pflegeheim:

Fester Ablauf: morgens einsetzen, abends herausnehmen und laden oder die Batterie prüfen.
Fester Platz: Ladestation oder Dose immer am selben Ort, gut sichtbar.
Kennzeichnen: Name auf Etui und Ladestation, im Heim zusätzlich in der Pflegedokumentation vermerken.
Reinigen: nach Anleitung des Akustikers, Ohrpassstück regelmäßig säubern.
Funktion prüfen: Pfeift das Gerät, drückt es oder bleibt es stumm, zum Akustiker gehen.
Gut sprechen: Blickkontakt, Gesicht im Licht, ruhig und deutlich sprechen statt schreien, Hintergrundgeräusche wie Fernseher ausschalten.
Ohren kontrollieren lassen: Drückt das Ohrpassstück oder sammelt sich Ohrenschmalz, die HNO-Praxis fragen.

Wie Gespräche bei Demenz gelingen, zeigt der Ratgeber Kommunikation bei Demenz.

Ein Beispiel: das Hörgerät in der Schublade

Ein Mann mit Demenz und Pflegegrad 3 lebt im Pflegeheim. Seine Tochter bemerkt bei Besuchen, dass er kaum noch spricht und sein Hörgerät meist in der Nachttischschublade liegt. Das Personal berichtet, er nehme es oft heraus.

Beim Akustiker zeigt sich, dass das Ohrpassstück drückt. Nach der Anpassung vereinbart die Tochter mit der Wohnbereichsleitung, dass das Gerät morgens beim Waschen eingesetzt und abends geladen wird, und dass das im Pflegeplan steht. Er trägt es danach häufiger. Mehr zum Leben mit Demenz im Heim im Ratgeber Pflegeheim bei Demenz.

Wann diese Hinweise nicht ausreichen

Ein Hörgerät ersetzt keine Abklärung von Gedächtnisproblemen. Bei plötzlichem Hörverlust, Ohrenschmerzen, Ausfluss aus dem Ohr oder Schwindel gehört die Situation zügig in ärztliche Hände. Wer trotz Hörgeräten nichts mehr versteht, sollte in der HNO-Praxis nach weiteren Möglichkeiten fragen. Und lehnt ein Mensch das Gerät dauerhaft ab, ist das zu respektieren.

Häufige Fragen

Erhöht Schwerhörigkeit das Risiko für Demenz?
Unbehandelter Hörverlust gilt laut Lancet-Kommission 2024 als einer der beeinflussbaren Risikofaktoren. Wie groß das Risiko im Einzelfall ist, lässt sich daraus nicht ableiten.

Senkt ein Hörgerät das Demenzrisiko?
Das ist nicht belegt. In der ACHIEVE-Studie bremste eine Hörversorgung den geistigen Abbau insgesamt nicht, nur in einer Teilgruppe gab es Hinweise auf einen Nutzen.

Wer zahlt ein neues Hörgerät, wenn es im Pflegeheim verloren geht?
Die Krankenkasse übernimmt nach § 33 SGB V auch eine notwendige Ersatzbeschaffung; ob sie im Einzelfall zahlt, entscheidet sie auf Antrag. Fragen Sie vorher beim Akustiker und der Kasse nach.

Zahlt die Pflegekasse das Hörgerät?
Nein. Hörgeräte sind Hilfsmittel der Krankenkasse, auch bei Pflegegrad und im Pflegeheim (§ 33 Abs. 1 SGB V).

Zusammenfassung

Unbehandelte Schwerhörigkeit gilt als beeinflussbarer Risikofaktor für Demenz, doch dass Hörgeräte eine Demenz verhindern, ist nicht belegt. Für Verständigung, Wohlbefinden und Teilhabe ist gutes Hören trotzdem wichtig, auch bei bestehender Demenz. Mit festen Routinen, Begleitung beim Akustiker und deutlichem Sprechen gelingt das Tragen eher. Die Krankenkasse zahlt das Gerät mit 10 Euro Zuzahlung je Gerät, ab 2027 mit 15 Euro.

Mehr zu Zähnen, Hören und Sehen bei Pflegebedürftigkeit auf der Seite Zähne, Hören, Sehen im Alter, zur Erkrankung auf der Seite Demenz.