Was besagt die 3-Stunden-Regel bei Sepsis?

Die 3-Stunden-Regel stammt aus den Leitlinien der Surviving Sepsis Campaign und beschreibt vier Maßnahmen, die innerhalb der ersten drei Stunden nach Sepsis-Verdacht umgesetzt sein müssen: 1. Blutkulturen abnehmen — und zwar vor der ersten Antibiotikagabe, damit der Erreger noch nachweisbar ist. 2. Laktatwert bestimmen — als Marker für die Gewebeperfusion und den Schweregrad. 3. Breitspektrum-Antibiotikum verabreichen — kalkuliert, so früh wie möglich, jede Stunde Verzögerung erhöht die Sterblichkeit messbar. 4. Kristalloide Volumengabe von 30 ml/kg Körpergewicht bei Hypotonie oder Laktat ≥ 4 mmol/l. Hypotonie ist dabei definiert als mittlerer arterieller Druck (MAP) unter 65 mmHg oder systolischer Blutdruckabfall um mehr als 40 mmHg vom Ausgangswert. Ergänzend gilt die 1-Stunden-Bundle-Empfehlung aus dem Update 2018, die alle vier Maßnahmen möglichst schon innerhalb einer Stunde bündelt — die 3-Stunden-Regel bleibt aber als praktisches Zeitfenster im klinischen Alltag verankert. Für Angehörige zu Hause wichtig: Bei Verdacht auf Sepsis (hohes Fieber oder Untertemperatur, Verwirrtheit, sehr schneller Puls, marmorierte Haut, Atemnot) zählt jede Minute — 112 rufen und ausdrücklich den Sepsis-Verdacht nennen, damit der Rettungsdienst entsprechend priorisiert. Die 3-Stunden-Uhr läuft ab Klinikankunft.