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Kurzantwort: Pflegeberatung ist nach § 7a SGB XI für alle Versicherten ab Pflegegrad 1 (oder laufendem Antrag) Pflichtleistung jeder Pflegekasse, die Pflegekasse trägt die Kosten. Zusätzlich beraten über 540 Pflegestützpunkte bundesweit, kassenneutral, ohne Gebühr, auch ohne Pflegegrad.
- Gesetzlicher Anspruch: § 7a SGB XI ab Pflegegrad 1
- Kosten: Die Pflegekasse trägt sie, Sie zahlen nichts dazu
- Beratungsform: telefonisch, vor Ort, oder Hausbesuch auf Wunsch
- Pflegegeld-Pflicht: § 37 Abs. 3, halbjährlich (Pflegegrad 2 bis 5), bei Pflegegrad 4 und 5 zusätzlich vierteljährlich möglich
- Neutral: Pflegestützpunkte beraten kassenunabhängig, auch vor dem ersten Antrag
§ 7a SGB XI: Ihr gesetzlicher Anspruch auf Pflegeberatung
§ 7a SGB XI wurde 2008 mit dem Pflege-Weiterentwicklungsgesetz eingeführt und seither mehrfach gestärkt. Er verpflichtet jede gesetzliche Pflegekasse, ihren pflegebedürftigen Versicherten eine individuelle Pflegeberatung anzubieten, auf ihre Kosten und ohne Wenn und Aber.
Wer hat Anspruch?
Anspruchsberechtigt ist, wer:
- einen Pflegegrad 1 bis 5 hat, oder
- einen Pflegegrad-Antrag gestellt hat und auf den Bescheid wartet, oder
- voraussichtlich pflegebedürftig wird, zum Beispiel nach einem Krankenhausaufenthalt
Auch pflegende Angehörige können im Namen der pflegebedürftigen Person Beratung beantragen, und erhalten dabei auch Informationen zu ihrer eigenen Entlastung.
Was Pflegeberatung leistet
Eine Pflegeberatung nach § 7a SGB XI deckt mindestens diese Punkte ab:
- Pflegegrad-Antrag: Unterstützung beim Stellen, Erklärung des Begutachtungsverfahrens, Tipps für das Gespräch mit dem Medizinischen Dienst
- Leistungsübersicht: Welche Geld- und Sachleistungen stehen zu, wie kombiniert man sie optimal?
- Versorgungsplanung: Ambulante Pflege, Tagespflege, Kurzzeitpflege, Pflegeheim, was ist wann sinnvoll?
- Koordination: Kontakte zu Pflegediensten, Pflegehilfsmittel-Lieferanten, Betreuungsangeboten herstellen
- Wohnraumanpassung: Was zahlt die Pflegekasse für Umbauten (bis 4.180 € je Maßnahme)?
Nach einem Antrag auf Leistungen muss die Pflegekasse innerhalb von zwei Wochen einen Beratungstermin anbieten oder einen Beratungsgutschein ausstellen (§ 7b SGB XI).
Wichtig: Die Pflegekasse trägt die Kosten der Beratung nach § 7a SGB XI. Sie zahlen nichts dazu, auch keine Zuzahlung. Pflegekassen, die eine Gebühr verlangen oder den Termin ohne triftigen Grund verweigern, verstoßen gegen § 7a SGB XI. Im Zweifel schriftlich anfragen und Fristen notieren.
Wer berät Sie, und wer zahlt dafür?
Es gibt vier Hauptanlaufstellen, mit unterschiedlichen Schwerpunkten und Zuständigkeiten.
Pflegekasse: Pflichtleistung nach § 7a SGB XI
Die eigene Pflegekasse ist die erste Adresse. Jeder Versicherte ab Pflegegrad 1 hat dort einen einklagbaren Anspruch auf individuelle Beratung durch eine qualifizierte Pflegeberaterin oder einen Pflegeberater. Der Service kostet nichts, auch telefonische oder Online-Termine sind möglich. Auf Wunsch kommt die Beraterin auch nach Hause.
Limitation: Die Pflegekasse kennt naturgemäß ihre eigenen Leistungen am besten, Hinweise auf Leistungen anderer Träger (Kommunen, Rentenversicherung, Sozialamt) können lückenhaft sein.
Pflegestützpunkte: Lokal, neutral, seit 2008
Pflegestützpunkte wurden mit dem Pflege-Weiterentwicklungsgesetz 2008 eingeführt. Sie werden gemeinsam von Kranken- und Pflegekassen sowie den Kommunen getragen und sind damit kassenunabhängig. Bundesweit gibt es rund 540 Stützpunkte.
Vorteil: Die Beratung ist trägerübergreifend: die Mitarbeitenden kennen Leistungen der Pflegekassen, Krankenkassen, Kommunen und Sozialverbände gleichzeitig. Ideal für komplexe Versorgungssituationen.
Pflegestützpunkte beraten auch ohne Pflegegrad, zum Beispiel wenn Sie unsicher sind, ob sich ein Antrag lohnt.
COMPASS Pflegeberatung: Für privat Versicherte (PKV)
Privat Krankenversicherte haben einen eigenen Anbieter: COMPASS Pflegeberatung, getragen von den privaten Krankenversicherungen. Die Beratung kostet Versicherte nichts, sie wird von den privaten Versicherern finanziert. Sie ist bundesweit verfügbar und bietet Haus- und Telefonberatung. Der Anspruch ergibt sich aus § 7a SGB XI.
Wohlfahrtsverbände: Erstberatung oft ohne Gebühr
Caritas, Diakonie, AWO, DRK und Paritätischer bieten in vielen Regionen Pflegeberatung ohne Gebühr an, entweder direkt über eigene Beratungsstellen oder als Partner der Pflegestützpunkte. Besonders in ländlichen Regionen ohne eigenen Pflegestützpunkt sind sie oft die nächste verlässliche Anlaufstelle.
Wie der Termin bei der Pflegekasse läuft
So läuft es ab, meist genügt ein Anruf:
- Anruf bei der Pflegekasse: Die Mitgliedsnummer bereithalten (steht auf der Versichertenkarte). Nach der „Pflegeberatung nach § 7a“ fragen: das Stichwort hilft, direkt zur richtigen Stelle zu kommen.
- Terminvereinbarung: Die Kasse muss innerhalb von zwei Wochen einen Termin anbieten. Wunschformat angeben: Telefon, Video, vor Ort in der Geschäftsstelle oder Hausbesuch.
- Vorbereitung: Arztberichte, Pflegedokumentation und bestehende Bescheide sammeln. Je mehr Unterlagen, desto konkreter die Beratung.
- Die Beratung selbst dauert typischerweise 60 bis 90 Minuten. Eine zweite Person (Angehörige, Vertrauensperson) darf mitgebracht oder zugeschaltet werden.
- Dokumentation: Die Pflegekasse muss ein Beratungsprotokoll erstellen. Eine Kopie davon zuschicken lassen, das hilft bei späteren Leistungsanfragen.
Pflegestützpunkte: Lokal und neutral
Pflegestützpunkte sind die neutralste Beratungsform, weil sie nicht an eine Pflegekasse gebunden sind. Sie beraten zu allen Leistungsträgern gleichzeitig, Pflege-, Kranken-, Rentenversicherung und kommunale Hilfsangebote.
Wie viele gibt es und wo?
Bundesweit existieren rund 540 Pflegestützpunkte. Nicht jedes Bundesland hat flächendeckende Versorgung, in einigen Regionen gibt es Lücken. Zwei Wege zum nächsten Stützpunkt:
- Pflegekasse-Hotline: Die eigene Pflegekasse kennt den nächstgelegenen Pflegestützpunkt und kann Kontakte vermitteln.
- Bundesministerium für Gesundheit: bundesgesundheitsministerium.de/pflegestuetzpunkte bietet eine regionale Suche.
Wann Pflegestützpunkt statt Pflegekasse?
Pflegestützpunkte sind besonders sinnvoll, wenn:
- Sie noch keinen Pflegegrad haben und erst abwägen
- die Versorgungssituation komplex ist (mehrere Diagnosen, viele Leistungsträger beteiligt)
- Sie eine zweite Meinung zur Einschätzung der Pflegekasse möchten
- Sie Informationen zu kommunalen Unterstützungsangeboten brauchen (Fahrdienste, Nachbarschaftshilfe, Tagesbetreuung)
§ 37 Abs. 3 SGB XI: Pflicht-Hausbesuche bei Pflegegeld
Wer Pflegegeld bezieht, hat nicht nur das Recht auf Beratung, er ist zu regelmäßigen Beratungsbesuchen verpflichtet. Das regelt § 37 Abs. 3 SGB XI.
| Pflegegrad | Häufigkeit | Abrechnungsformular |
|---|---|---|
| Pflegegrad 2 bis 5 | Halbjährlich (zweimal im Jahr), Pflicht | Nachweis an die Pflegekasse |
| Pflegegrad 4 und 5, zusätzlich | Vierteljährlich möglich, keine Pflicht | Nachweis an die Pflegekasse |
Wer darf den Beratungsbesuch durchführen?
Der Beratungsbesuch muss von einer anerkannten Stelle durchgeführt werden:
- Zugelassener Pflegedienst (ambulanter Pflegedienst mit Pflegekassenvertrag)
- Anerkannte Beratungspersonen nach § 37 Abs. 3 SGB XI (zum Beispiel ausgebildete Pflegeberater)
- In einigen Bundesländern auch Mitarbeitende von Pflegestützpunkten
Den Beratungsbesuch selbst bezahlt die Pflegekasse. Sie zahlen nichts dazu.
Was passiert bei Nicht-Einhaltung?
Wer den Nachweis über den Beratungsbesuch nicht fristgerecht einreicht, riskiert:
- Kürzung des Pflegegeldes durch die Pflegekasse
- Im Wiederholungsfall: vorübergehende Einstellung der Pflegegeld-Zahlung
Alle Details zu Pflegegeld-Beträgen und Voraussetzungen im Ratgeber Pflegegeld 2026.
Was Sie in der Beratung fragen sollten
Pflegeberatungen sind oft auf 60 bis 90 Minuten begrenzt. Diese Fragen bringen den größten Mehrwert, und werden erfahrungsgemäß seltener proaktiv angesprochen:
Pflegegrad-Höherstufung prüfen
Wenn sich der Pflegebedarf seit der letzten Begutachtung erhöht hat, lohnt sich ein Antrag auf Höherstufung. Die Pflegeberatung kann einschätzen, ob die aktuelle Situation einen höheren Pflegegrad rechtfertigt. Mehr dazu im Ratgeber Pflegegrad erhöhen.
Noch nicht genutzte Leistungen identifizieren
Viele Leistungsberechtigte schöpfen ihre Pflegekassen-Leistungen nicht voll aus. Typisch ungenutzte Töpfe:
- Entlastungsbetrag: 131 € im Monat für Alltagsbegleitung, Haushaltshilfe, niedrigschwellige Angebote (§ 45b SGB XI)
- Pflegehilfsmittel: bis 42 € im Monat für Verbrauchsprodukte (§ 40 SGB XI)
- Wohnraumanpassung: bis 4.180 € je Maßnahme für barrierefreie Umbauten
Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege kombinieren
Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege teilen sich seit Juli 2025 einen gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 € (§ 42a SGB XI). Wie Sie ihn aufteilen, erklärt die Pflegekasse, aber nur, wenn man danach fragt.
Pflegehilfsmittel und Wohnumfeld-Anpassung
Viele Pflegehilfsmittel (Rollator, Pflegebett, Badewannenlift) werden von der Pflegekasse bezuschusst oder vollständig übernommen. Die Beratung kann konkret benennen, was für die aktuelle Pflegesituation in Frage kommt und wie der Antragsprozess läuft.
Häufige Fragen zur Pflegeberatung 2026
Kostet die Pflegeberatung etwas?
Nein. § 7a SGB XI verpflichtet die Pflegekassen, Versicherten mit Pflegegrad oder laufendem Pflegegrad-Antrag eine individuelle Pflegeberatung anzubieten. Die Pflegekasse trägt die Kosten, auch für Hausbesuche. Sie zahlen nichts dazu.
Ab wann habe ich Anspruch?
Ab Pflegegrad 1. Auch wer den Antrag gestellt hat und auf den Bescheid wartet, hat bereits Anspruch. Pflegestützpunkte beraten sogar ganz ohne Pflegegrad.
Was ist der Unterschied zwischen Pflegekasse und Pflegestützpunkt?
Die Pflegekasse kennt ihre eigenen Leistungen am besten, kann aber zu anderen Leistungsträgern (Kommunen, Rentenversicherung) lückenhafter informieren. Pflegestützpunkte sind kassenneutral und beraten trägerübergreifend. Für komplexe Situationen: beide nutzen.
Was passiert, wenn ich Pflegegeld beziehe und Besuche verweigere?
Bei Pflegegeld sind regelmäßige Beratungsbesuche nach § 37 Abs. 3 SGB XI Pflicht: halbjährlich bei Pflegegrad 2 bis 5, bei Pflegegrad 4 und 5 ist zusätzlich ein vierteljährlicher Besuch möglich. Wer den Nachweis nicht einreicht, riskiert Kürzung oder Einstellung des Pflegegeldes.
Kann ich mehrere Beratungsstellen gleichzeitig nutzen?
Ja. Es gibt keine Exklusivitätspflicht. Pflegekasse, Pflegestützpunkt, Caritas: Sie können alle nutzen. Jede Stelle hat eigene Schwerpunkte, die sich ergänzen.
Zusammenfassung
Pflegeberatung ist in Deutschland gesetzlich geregelt, die Kosten trägt die Pflegekasse. § 7a SGB XI gibt jedem Versicherten ab Pflegegrad 1 das Recht auf individuelle Beratung durch die Pflegekasse, telefonisch, vor Ort oder als Hausbesuch. Ergänzend bieten über 540 Pflegestützpunkte kassenneutrale Beratung an, die auch ohne Pflegegrad in Anspruch genommen werden kann.
Wer Pflegegeld bezieht, muss zusätzlich regelmäßige Beratungsbesuche nachweisen (§ 37 Abs. 3 SGB XI), halbjährlich bei Pflegegrad 2 bis 5, bei Pflegegrad 4 und 5 zusätzlich vierteljährlich möglich. Die Nutzung des Beratungsanspruchs lohnt sich: Viele Leistungsberechtigte schöpfen ihre Pflegekassen-Leistungen nicht vollständig aus.
Quellen und Hinweise
- § 7a SGB XI, Pflegeberatung, auch für privat Versicherte (COMPASS)
- § 7b SGB XI, Beratungstermin oder Beratungsgutschein binnen zwei Wochen nach Antrag
- § 37 Abs. 3 SGB XI, Beratungseinsätze bei Pflegegeld
- § 45 SGB XI, Pflegekurse für Angehörige
- § 7a SGB XI, Gesetzestext
- Bundesgesundheitsministerium, Pflegestützpunkte
- Bundesministerium für Gesundheit, Pflegeleistungen im Überblick 2026
Alle Angaben wurden im April 2026 recherchiert und geprüft. Gesetzliche Regelungen können sich ändern. Dieser Artikel ersetzt keine individuelle Beratung durch Ihre Pflegekasse oder einen Pflegestützpunkt.
