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Kurzantwort: Das NBA besteht aus 6 Modulen nach § 15 SGB XI. Die gewichteten Punkte aller Module ergeben eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 100. Diese Gesamtpunktzahl bestimmt den Pflegegrad.
- Pflegegrad 1: 12,5 bis unter 27 Punkte
- Pflegegrad 2: 27 bis unter 47,5 Punkte
- Pflegegrad 3: 47,5 bis unter 70 Punkte
- Pflegegrad 4: 70 bis unter 90 Punkte
- Pflegegrad 5: 90 bis 100 Punkte
Hinweis: Module 2 und 3 zählen kombiniert, nur der höhere Wert fließt in die Gesamtpunktzahl ein. Details dazu weiter unten.
Was bedeutet NBA, und woher kommt es?
NBA steht für Neues Begutachtungsassessment. Das Instrument wurde 2017 eingeführt und löste das alte System ab, das ausschließlich den zeitlichen Pflegeaufwand in Minuten pro Tag maß. Das alte Minutenpflege-System benachteiligte Menschen mit Demenz, weil deren Betreuungsbedarf sich schlecht in Minuten ausdrücken ließ.
Das NBA misst stattdessen die Selbstständigkeit also wie selbstständig jemand seinen Alltag bewältigen kann. Die Rechtsgrundlage ist § 14 SGB XI (Pflegebedürftigkeit) und § 15 SGB XI (Ermittlung des Pflegegrades). Der Medizinische Dienst (MD) wendet das NBA bei jedem Hausbesuch an.
Das Ergebnis ist eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 100, die direkt in einen Pflegegrad übersetzt wird. Kein Gutachter-Ermessen bei der Endstufe, die Punktzahl ist bindend.
Die 6 NBA-Module mit Gewichtung: auf einen Blick
Jedes Modul bewertet einen anderen Lebensbereich. Die Gewichtung ist festgelegt, Modul 4 dominiert deutlich.
| Modul | Inhalt | Gewichtung | Skala | Beispiel-Frage |
|---|---|---|---|---|
| 1: Mobilität | Körperpositionen, Fortbewegung | 10 % | 0 bis 10 | Kann die Person Treppen steigen? |
| 2: Kognition | Gedächtnis, Orientierung, Kommunikation | 15 % (höherer Wert) | 0 bis 15 | Erkennt die Person vertraute Personen? |
| 3: Verhalten | Psychische Problemlagen, Verhaltensauffälligkeiten | 0 bis 15 | Zeigt die Person nächtliche Unruhe? | |
| 4: Selbstversorgung | Waschen, Ankleiden, Essen, Toilette | 40 % | 0 bis 40 | Kann die Person sich selbst waschen? |
| 5: Krankheitsbewältigung | Medikamente, Arztbesuche, Therapien | 20 % | 0 bis 20 | Nimmt die Person Medikamente selbstständig? |
| 6: Alltagsgestaltung | Tagesstruktur, Beschäftigung, soziale Kontakte | 15 % | 0 bis 15 | Kann die Person den Tag selbst strukturieren? |
Modul 1 (Mobilität) mit nur 10 % ist die geringste Gewichtung. Reine Gehprobleme reichen in der Regel nicht für einen hohen Pflegegrad. Wer Rollator oder Rollstuhl nutzt, aber ansonsten die Selbstversorgung gut meistert, hat trotzdem nur wenig Punkte.
Das Gegenteil gilt für Modul 4: Wer beim Waschen, Anziehen und Toilettengang auf Hilfe angewiesen ist, sammelt hier die meisten Punkte, und damit den größten Einfluss auf den Pflegegrad. Mehr dazu im Schwester-Artikel Pflegegrad Punkte-Tabelle.
Punktesystem: Wie aus Beobachtungen Punkte werden
Der Gutachter bewertet jede Aktivität mit einer Stufe von 0 bis 3:
- Stufe 0, selbstständig: Die Person erledigt die Aktivität ohne Hilfe oder mit Hilfsmittel.
- Stufe 1, überwiegend selbstständig: Geringe Unterstützung nötig, die Person übernimmt aber den Hauptteil selbst.
- Stufe 2, überwiegend unselbstständig: Pflegeperson übernimmt den Hauptteil, die betroffene Person hilft nur mit.
- Stufe 3, unselbstständig: Vollständige Übernahme durch Pflegeperson nötig.
Die Rohpunkte jedes Moduls werden über eine Umrechnungstabelle in gewichtete Punkte umgerechnet. Die gewichteten Punkte aller Module addieren sich zur Gesamtpunktzahl (0 bis 100). Diese Gesamtpunktzahl bestimmt nach § 15 Abs. 3 SGB XI den Pflegegrad:
| Pflegegrad | Gesamtpunkte | Beeinträchtigung der Selbstständigkeit |
|---|---|---|
| Pflegegrad 1 | 12,5 bis unter 27 | Geringe Beeinträchtigung |
| Pflegegrad 2 | 27 bis unter 47,5 | Erhebliche Beeinträchtigung |
| Pflegegrad 3 | 47,5 bis unter 70 | Schwere Beeinträchtigung |
| Pflegegrad 4 | 70 bis unter 90 | Schwerste Beeinträchtigung |
| Pflegegrad 5 | 90 bis 100 | Schwerste Beeinträchtigung mit bes. Anforderungen |
Eine vollständige Tabelle aller Einzelpunkte pro Modul und Schweregrad gibt es im Ratgeber Pflegegrad berechnen.
Warum Modul 2 + 3 nur kombiniert zählen
Das ist eine der komplexesten Regeln im NBA, und wird häufig falsch verstanden. Module 2 und 3 werden getrennt bewertet, aber es fließt nur der höhere der beiden gewichteten Werte in die Gesamtpunktzahl ein.
Warum? Beide Module erfassen kognitive und psychische Einschränkungen, die oft gleichzeitig auftreten, zum Beispiel bei Demenz. Ohne diese Sonderregel würden Betroffene doppelt gewertet und andere Menschen mit Pflegebedarf benachteiligt.
Beispiel-Rechnung:
| Modul | Rohpunkte | Gewichtete Punkte | Fließt ein? |
|---|---|---|---|
| 2: Kognition | 6 von 15 | 11,25 | Nein: niedrigerer Wert |
| 3: Verhalten | 8 von 13 | 15,0 | Ja: höherer Wert zählt |
In diesem Beispiel fließen aus den Modulen 2 und 3 zusammen 15,0 gewichtete Punkte in die Gesamtpunktzahl ein, nicht 26,25 (was die Summe beider Module wäre). Die Gesamtgewichtung beider Module beträgt 15 %.
Für Angehörige mit Demenz kann es trotzdem sinnvoll sein, alle Beeinträchtigungen in beiden Modulen vollständig zu schildern, denn der höhere Wert zählt.
Vor dem MD-Termin: 8 Punkte vorbereiten
Der MD-Gutachter besucht die pflegebedürftige Person zu Hause. Die Begutachtung dauert 60 bis 90 Minuten. Wer vorbereitet ist, hat deutlich bessere Chancen auf eine vollständige Erfassung aller Einschränkungen.
- Pflegetagebuch (mindestens 2 Wochen): Das wichtigste Dokument. Täglich notieren, wobei die Person Unterstützung benötigt, vom Aufstehen bis zum Zubettgehen. Auch gute und schlechte Tage festhalten.
- Aktuelle Medikamentenliste: Alle Medikamente mit Dosierung, Einnahmezeiten und wer die Einnahme überwacht oder sicherstellt.
- Arztberichte und Atteste: Krankenhausberichte, Facharztbefunde, Diagnosen, aktuell und vollständig. Je mehr der Gutachter sieht, desto besser.
- Hilfsmittel-Übersicht: Rollator, Rollstuhl, Badehilfen, Inkontinenzmaterial, alle vorhandenen und benötigten Hilfsmittel auflisten.
- Kontaktdaten Hausarzt: Der Gutachter kann beim Hausarzt Informationen einholen. Vollständige Kontaktdaten bereitlegen.
- Begleitperson nominieren: Eine vertraute Person sollte beim Termin dabei sein. Sie kann ergänzen, wenn Ihre Mutter oder Ihr Vater Einschränkungen herunterspielt.
- Ehrliche Selbsteinschätzung: Nicht versuchen, beim Termin besonders fit zu wirken. Der Gutachter bewertet den typischen Alltag, nicht den besten Tag.
- Liste typischer Hilfe-Situationen: Konkrete Beispiele aus dem Alltag notieren: „Beim Anziehen der Socken brauche ich täglich Hilfe“ statt allgemeiner Beschreibungen.
Den vollständigen Ablauf der MD-Begutachtung erklärt unser Ratgeber MD-Begutachtung Dauer 2026. Wer sich noch vor dem Antrag beraten lassen möchte, findet hier Hilfe: Pflegeberatung vor dem Antrag.
Das Pflegetagebuch: wichtigstes Hilfsmittel
Ein Pflegetagebuch ist die stärkste Vorbereitung auf den MD-Termin. Es dokumentiert den tatsächlichen Hilfebedarf im Alltag, und macht ihn für den Gutachter nachvollziehbar.
Mindestens 2 Wochen vor dem Termin beginnen. Jeden Tag notieren:
- Zu welchen Tageszeiten ist Unterstützung nötig (Morgen, Mittag, Abend, Nacht)?
- Welche Tätigkeiten können selbstständig erledigt werden, welche nicht?
- Wie lange dauern Pflegehandlungen (Waschen, Anziehen, Mahlzeiten)?
- Besonders schlechte Tage mit Datum und Beschreibung festhalten.
Viele Pflegekassen stellen Pflegetagebuch-Vorlagen ohne Gebühr zur Verfügung; Sie können sie bei der Pflegekasse anfordern oder beim Pflegestützpunkt abholen. Auch der Pflegeberatungs-Ratgeber hilft bei der Vorbereitung.
Häufige Fehler beim MD-Termin
Diese vier Fehler kosten am häufigsten Punkte, und damit Pflegegrad-Stufen:
- Beim Termin zusammenreißen: Wer begutachtet wird, versucht oft, vor dem Gutachter besonders selbstständig zu wirken. Das kostet Punkte. Der Gutachter soll den Alltag sehen, nicht die Ausnahme.
- Kein Pflegetagebuch dabei: Ohne schriftliche Dokumentation ist es schwer, konkrete Einschränkungen glaubhaft zu schildern.
- Allein zum Termin: Eine Begleitperson kann ergänzen und korrigieren. Allein ist das Risiko größer, dass wichtige Details fehlen.
- Atteste fehlen: Ärztliche Befunde stützen die Schilderungen. Ohne aktuelle Arztberichte muss der Gutachter sich allein auf die mündliche Aussage verlassen.
Wenn der Pflegegrad trotz guter Vorbereitung zu niedrig ausfällt: Innerhalb eines Monats ab Bekanntgabe Widerspruch einlegen. Details dazu im Ratgeber Pflegegrad Widerspruch.
Häufige Fragen zu NBA-Modulen und Pflegegrad
Wie viele Punkte braucht man für welchen Pflegegrad?
Die Schwellenwerte nach § 15 SGB XI: Pflegegrad 1 ab 12,5 Punkten, Pflegegrad 2 ab 27 Punkten, Pflegegrad 3 ab 47,5 Punkten, Pflegegrad 4 ab 70 Punkten, Pflegegrad 5 ab 90 Punkten. Wer unter 12,5 Punkten liegt, erhält keinen Pflegegrad. Die vollständige Pflegegrad Punkte-Tabelle zeigt alle Modulpunkte im Detail.
Können NBA-Module sich überschneiden?
Nur bei den Modulen 2 und 3: Beide werden getrennt bewertet, aber nur der höhere gewichtete Wert fließt in die Gesamtpunktzahl ein, nicht die Summe. So wird verhindert, dass kognitive und psychische Einschränkungen doppelt gewertet werden. Alle anderen Module zählen vollständig und unabhängig nebeneinander.
Was passiert, wenn ich knapp unter einer Schwelle bleibe?
Wer knapp unter einer Pflegegrad-Schwelle liegt, kann innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Häufiger Erfolgsgrund: Beim MD-Termin wurden nicht alle Einschränkungen vollständig erfasst. Ein Pflegetagebuch und aktuelle Arztberichte stärken den Widerspruch erheblich. Wer auch nach dem Widerspruch zu niedrig eingestuft bleibt, kann eine Höherstufung über die Pflegegrad-Erhöhung beantragen.
Werden Hilfsmittel beim Pflegegrad angerechnet?
Ja. Der Gutachter bewertet die Selbstständigkeit mit vorhandenen Hilfsmitteln. Wer mit Rollator mobil ist, bekommt bei Modul 1 weniger Punkte als jemand, der gar nicht mehr gehen kann. Hilfsmittel reduzieren die gemessene Einschränkung, und damit die Punkte in dem entsprechenden Modul. Für Modul 4 (Selbstversorgung) gilt: Badehilfen und Greifhilfen können helfen, aber wenn die Person trotzdem Unterstützung beim Waschen braucht, zählen diese Punkte trotzdem.
Wie lange dauert die NBA-Begutachtung?
Ein MD-Hausbesuch dauert in der Regel 60 bis 90 Minuten. Alle 6 Module werden direkt vor Ort bewertet. Danach schreibt der MD ein Gutachten, das an die Pflegekasse geht. Die Pflegekasse muss innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden. Mehr Details im Ratgeber MD-Begutachtung Dauer 2026.
Kann ich den Pflegegrad selbst berechnen?
Eine grobe Einschätzung ist möglich, der Ratgeber Pflegegrad berechnen erklärt das Verfahren Schritt für Schritt. Die verbindliche Einstufung erfolgt ausschließlich durch den MD. Eine Vorbereitung mit der Punkte-Tabelle hilft trotzdem, einzuschätzen, in welchem Bereich man liegt.
Zusammenfassung
Das NBA verteilt 100 Punkte auf 6 Module. Modul 4 Selbstversorgung macht 40 % aus und ist das entscheidende Modul. Mobilität kommt mit 10 % auf den geringsten Anteil. Module 2 und 3 zählen kombiniert, nur der höhere gewichtete Wert fließt ein.
Die Gesamtpunktzahl bestimmt den Pflegegrad. Wer vorbereitet zum MD-Termin kommt, mit Pflegetagebuch, Arztberichten und Begleitperson, hat die besten Chancen auf eine vollständige Erfassung. Bei zu niedrigem Pflegegrad: Widerspruch innerhalb eines Monats einlegen.
Weiterführend: Pflegegrad beantragen erklärt den Antragsweg. Pflegegrad Punkte-Tabelle zeigt alle Einzelpunkte aller Module. Bei Fragen hilft unsere Pflegeberatung, für Familien ohne Kosten.
Quellen und Hinweise
- § 14 SGB XI, Begriff der Pflegebedürftigkeit
- § 15 SGB XI, Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit
- Anlage 1 zu § 15 SGB XI, Bewertungssystematik (Punkte und Gewichtung der Module)
- Begutachtungsrichtlinien des GKV-Spitzenverbandes (BRi), Stand 2024
- Bundesministerium für Gesundheit, Pflegebedürftigkeit und Pflegegrade
- Medizinischer Dienst, Pflegebegutachtung
Alle Angaben wurden im Mai 2026 recherchiert und geprüft. Rechtsänderungen sind möglich. Dieser Artikel ersetzt keine individuelle Rechtsberatung oder Pflegeberatung.
